Bude ďalšia globálna pandémia. Nevieme kedy. Nevieme čo. Ale vieme, že príde. Preto by bolo múdre, aby sa organizácie a vlády začali pripravovať už teraz.
V 1. a 2. časti tejto série sme diskutovali o 10 vírusových čeľadiach s pandemickým potenciálom. Vírusy však nie sú jedinou príčinou globálnych zdravotných núdzových situácií. Plán výskumu a vývoja WHO zdôrazňuje 5 druhov baktérií, o ktorých sa „očakáva, že v budúcnosti budú predstavovať významnú hrozbu pre verejné zdravie“. Poďme sa na ne teraz pozrieť.
Vibrio Cholerae séroskupina O139 : Nepite (neupravenú) vodu
Bežný názov (názvy) choroby (chorôb): Cholera
Podľa Dr. Jamesa P. Morgana „Cholera bola klasickým epidemickým ochorením devätnásteho storočia […] Prekvitala vo veľkých mestách, New Yorku, Cincinnati, Chicagu; prešla kontinentom s ľuďmi z deviatej …
Keďže 26 % sveta nemá prístup k čistej vode , cholera sa stále periodicky objavuje, najmä v západnej, južnej a juhovýchodnej Ázii. V roku 1992 riskoval geneticky mutovaný kmeň – séroskupina O139 – ďalšiu pandémiu. Našťastie genetický drift viedol k tomu, že O139 stratil časť svojej virility a potenciálna pandémia zanikla. Napriek tomu endemická cholera stále spôsobuje až 143 000 úmrtí ročne ; ôsma pandémia cholery teda zostáva pravdepodobná.
Shigella Dysenteriae Serotyp 1 : Ak ste hrali
Oregon Trail , viete to
Bežný názov (názvy) choroby (chorôb): úplavica, šigelóza, šigelóza
Spoločnosť cholere v oddelení smrteľných hnačiek robí aj S. dysenteriae . S. dysenteriae, ktorá je v súčasnosti endemická v subsaharskej Afrike, juhovýchodnej Ázii a východnom Stredomorí, nie je jediným patogénom, ktorý spôsobuje úplavicu (t. j. krvavú hnačku | t. j. vec, ktorá vždy ukončí vaše hry na Oregonskej ceste ). Je to však ten, o ktorý sa WHO najviac obáva.
Podľa knihy Klinická gastrointestinálna endoskopia „[ infekciu S. dysenteriae ] možno rozdeliť do [2] fáz. […] Druhá fáza je spôsobená inváziou organizmu do hrubého čreva a spôsobuje horúčku, kŕče, krvavú hnačku a tenezmus.“ (Ak neviete, čo je tenezmus, odrádzame vás od hľadania informácií. Nevedomosť je blaženosť.)
Rovnako ako cholera , aj Shigella sa šíri prevažne kontaminovanou vodou a potravinami. Neexistuje žiadna vakcína .
Netýfoidné sérovary Salmonella Enterica : Prečo nikto neje kurací tatarák
Bežný názov (názvy) choroby (chorôb): Salmonela, Salmonelóza
Na rozdiel od našich posledných dvoch baktérií má táto tráviaca pohroma tendenciu uprednostňovať jedlo pred vodou. Každý sérotyp S. enterica môže u ľudí spôsobiť ochorenia a napriek tomu má každý svoj vlastný preferovaný druh (jedlého) živočíšneho hostiteľa .
Salmonela je menej nebezpečná ako iné choroby na tomto zozname; u väčšiny ľudí spôsobuje iba mierny prípad „horúčky, bolesti brucha, [hnačky], nevoľnosti a niekedy aj vracania“ – to všetko môže ustúpiť bez liečby. Deti a starší ľudia však môžu potrebovať hospitalizáciu kvôli život ohrozujúcej dehydratácii. Preto je dôležité správne variť mäso a čistiť kuchynské povrchy .
Yersinia Pestis : Vitaj späť, Čierna smrť
Bežný názov (názvy) choroby (chorôb): Čierna smrť, Mor, Veľký mor, Dybonický mor, Pľúcny mor
Bez Y. pestis by podoba dejín bola úplne iná. Zmenila pohľad moderného sveta na náboženstvo, ekonomiku, politiku, literatúru a vojnu. Napriek tomu je táto ohromujúca sila dejín stále s nami a čaká, kedy vybuchne s kosou v ruke a rozseká kostlivý úsmev na tvári zemegule.
Alebo… je to tak? Dnes mor spôsobuje menej úmrtí ako cholera alebo šigella. V USA trápi najmä prérijné psy a občas aj nešťastného poľovníka. O čo ide?
Na rozdiel od niektorých veľkých pliag ľudstva – ako sú napríklad kiahne – Y. pestis nemožno vykoreniť . Baktériu môže hostiť mnoho rôznych druhov cicavcov a parazitov, čím poskytuje rozmanitý rezervoár. Baktéria dokáže prežiť aj v pôde bez hostiteľa až 280 dní.
Aby to ešte viac skomplikovala situácia, prebieha diskusia o tom, ktoré druhy bĺch, vší a hlodavcov túto chorobu historicky šírili a ako sa dokázala tak rýchlo šíriť počas troch predchádzajúcich pandémií. Skúmanie týchto otázok môže viesť k zaujímavému výskumu. Napríklad u jedného druhu bĺch vedci zistili, že baktérie tvoria biofilm, ktorý bráni blche prehĺtať krv; to spôsobuje, že blcha častejšie hryzie a zároveň uvoľňuje infikovanú krv do nových hostiteľov.
Keďže je Y. pestis ľahko dostupná a dá sa ľahko pestovať, má dlhú históriu používania ako biologická zbraň . Naposledy bola použitá v roku 1940, keď „japonský generál Išii Širó viedol kampaň zhadzovania porcelánových bômb naplnených blchami nakazenými morom nad provinciou Hunan v strednej Číne.“ To však nebol koniec záležitosti. V 80. rokoch 20. storočia ruská spoločnosť geneticky modifikovala Y. pestis tak, aby v prítomnosti antibiotík uvoľňovala ďalšie toxíny.
Včasná diagnostika moru je náročná, ale nevyhnutná. Existuje mnoho foriem moru s rôznymi príznakmi v závislosti od toho, ako sa ľudia nakazili a ktoré časti tela choroba napáda. Tu sú 3 najčastejšie:
- Predpokladá sa, že bubonický mor sa šíri uhryznutím bĺch a vší (alebo možno škrabaním pokožky, na ktorej tieto parazity vykonali výkaly). Jeho názov pochádza z bubónov – bolestivo opuchnutých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú na jeho obetiach.
- Septický mor môže byť dôsledkom uštipnutia hmyzom alebo manipulácie s infikovanými zvieratami. Počas septikemického moru môže tkanivo v končatinách sčernieť a odumrieť.
- Pľúcny mor sa môže šíriť z človeka na človeka prostredníctvom starostlivosti o iné obete pľúcneho moru. V tejto forme Y. pestis napáda pľúca. Bez liečby je jeho úmrtnosť takmer 100 %.
Zatiaľ čo moderná hygiena a teória o choroboplodných zárodkoch robia ďalší globálny výskyt ohniska nepravdepodobným, hrôzy spôsobené Y. pestis si ľahko udržiavajú miesto v prvej päťke.
Klebsiella pneumoniae : Zápal pľúc s nádychom HAI
Bežný názov (názvy) pre ochorenie (ochorenia): nozokomiálna pneumónia, infekcie močových ciest, meningitída atď.
Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť o K. pneumoniae, je, že ju už máte; žije šťastne a neškodne vo vašom tráviacom trakte. Problémy začínajú, keď sa dostane do iných častí vášho tela; iróniou osudu je, že táto neoprávnená migrácia sa najčastejšie deje v zdravotníckych zariadeniach . Baktérie sa môžu dostať do tela počas zavádzania hadičiek, ventilátorov a katétrov alebo cez chirurgické rany. K. pneumoniae je teda hlavnou príčinou infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou (HAI) kože, krvi, pľúc a močových ciest. Môže dokonca spôsobiť meningitídu a abscesy pečene.
Najznepokojujúcejšie je, že K. pneumoniae je obzvlášť dobrá v produkcii karbapenemáz – chemikálií, ktoré rozkladajú antibiotiká. To je jeden z dôvodov, prečo sú infekcie súvisiace s nemocnicami také smrteľné a prečo má mnoho nemocníc špecializovaný tím na prevenciu infekcií.
Čo to má spoločné s čistením vzduchu?
Ak dodržíte správne opatrenia týkajúce sa jedla, vody a ochrany pred škodcami (najmä počas cestovania), možno sa s baktériami na tomto zozname nikdy nebudete musieť stretnúť. Predpokladá sa, že ide o K. pneumoniae .
Hoci spôsob prenosu K. pneumoniae je mimo oblasti pôsobnosti spoločností na čistenie vzduchu a povrchov, iné infekcie zdravotnej starostlivosti nie sú. (Napríklad, videli ste naše mimoriadne výsledky v teréne s MRSA ?) Zistite, ako vám ActivePure môže pomôcť pri prevencii infekcií, na našej stránke o zdravotnej starostlivosti.
